Vergoeding kosten eigen risico en Wmo-bijdrage

Algemeen

Hebt u een laag inkomen en moet u veel betalen aan eigen risico bij uw zorgverzekering? Of ontvangt u zorg van ons en betaalt u een eigen Wmo-bijdrage? Dan kunt u een tegemoetkoming aanvragen. U kunt meerdere regelingen tegelijk aanvragen.

Meerdere regelingen aanvragen

Nodig bij uw aanvraag

De volgende documenten hebt u nodig bij uw aanvraag:

  • Kopie van uw laatste loonstrook of uitkeringsoverzicht 
  • Kopie van uw bankpas of bankafschrift. Dit is nodig van het rekeningnummer waarop u de tegemoetkoming wilt ontvangen. De naam en het rekeningnummer moeten te zien zijn
  • Bij eigen risico: kopie van het overzicht van de zorgverzekeraar waarop te zien is wat u hebt betaald aan uw eigen risico
  • Bij eigen bijdrage: kopie van de beschikking van het CAK of factuur waarop de eigen bijdrage Wmo is vastgesteld

Wat u moet weten

  • Uw vermogen mag niet meer zijn dan € 7.770 als u alleen woont en € 15.540 als u samenwoont of een kind hebt 
  • Hebt u de AOW-leeftijd en woont u alleen, dan mag uw vermogen niet meer zijn dan € 12.770. Woont u samen met een partner jonger dan de AOW-leeftijd of met een kind jonger dan 18 jaar, mag uw vermogen niet meer zijn dan € 20.540. Hebt u beiden de AOW-leeftijd dan mag uw vermogen niet meer zijn dan € 25.540
  • Uw vermogen is de waarde van al uw bezittingen en al uw spaargeld. Een auto met een waarde tot € 3.500 telt niet mee 
  • Hebt u een koophuis waar u zelf in woont, dan telt de waarde van uw huis niet mee

Tegemoetkoming eigen risico

  • Het wettelijk eigen risico in 2025 is € 385, hiervan moet u de eerste € 100 zelf betalen. Van het bedrag dat overblijft kunt u 90% terugkrijgen. Wacht met het aanvragen van de vergoeding tot uw eigen risico op is of tot u alle rekeningen hebt ontvangen. U kunt de tegemoetkoming 1 keer per jaar aanvragen. Aanvragen kan tot 31 oktober 2026
  • Hebt u in 2024 de eerste € 100 van uw wettelijk eigen risico betaald en de tegemoetkoming nog niet aangevraagd? Dan kunt u dit nog aanvragen tot 31 oktober 2025

Tegemoetkoming Wmo-voorziening

Voor een Wmo-voorziening zoals huishoudelijke hulp of een scootmobiel betaalt u een eigen bijdrage. U krijgt hiervoor rekeningen van het CAK. Die betaalt u eerst zelf. Tot een jaar na de datum van elke rekening kunt u een tegemoetkoming aanvragen van maximaal 90%. Bent u verzekerd via de gemeentelijke zorgpolis? Dan krijgt u de eigen bijdrage via uw zorgverzekeraar vergoed.

Bij welk inkomen recht op tegemoetkoming

Of u recht hebt op de tegemoetkoming, hangt af van hoeveel u verdient. We gebruiken richtbedragen die afhangen van uw persoonlijke situatie. Verdient u net iets meer dan het richtbedrag? Vraag de tegemoetkoming wel aan, want misschien komt u toch in aanmerking. 

Tussen 21 jaar en AOW-leeftijd

Uw situatieMaximaal netto maandinkomen
(zonder vakantiegeld)
Gehuwd/samenwonend€ 2.374
Alleenstaande€ 1.662
Alleenstaande ouder€ 1.855

AOW-leeftijd

Uw situatieMaximaal netto maandinkomen
(zonder vakantiegeld)
Gehuwd/samenwonend€ 2.537
Alleenstaande€ 1.854
Alleenstaande ouder€ 2.038